Ερώτηση κατέθεσαν την Πέμπτη (15/09) 42 βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ-Προοδευτική Συμμαχία, μετά από πρωτοβουλία του Τομεάρχη Υγείας του κόμματος της αξιωματικής αντιπολίτευσης Ανδρέα Ξανθού, καταγγέλλοντας κυβερνητική αδιαφορία για τις ακάλυπτες ανάγκες οδοντιατρικής φροντίδας και τις ανισότητες στη στοματική υγεία.

Αυτή την ερώτηση συνυπογράφει και ο βουλευτής Αργολίδας Γιάννης Γκιόλας.

Οι βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ-Προοδευτική Συμμαχία τονίζουν ότι η παροχή οδοντιατρικής φροντίδας από δημόσιες δομές είναι ιδιαίτερα περιορισμένη, πονομεύοντας το δικαίωμα πρόσβασης μεγάλης μερίδας του πληθυσμού σε δωρεάν οδοντιατρικές υπηρεσίες και ερωτούν τον κ. Υπουργό:

- Υπάρχει πολιτικός σχεδιασμός για την ενίσχυση της δημόσιας οδοντιατρικής φροντίδας και τη μείωση των ανισοτήτων στη στοματική υγεία του πληθυσμού;

- Θα στηριχθούν τα οδοντιατρεία των δομών του ΕΣΥ (Κέντρα Υγείας αγροτικού και αστικού τύπου, νοσοκομεία) και τα ειδικά οδοντιατρικά κέντρα (όπως η Μονάδα της 1ης ΥΠΕ στην οδό Λένορμαν), τόσο από άποψη επιστημονικής στελέχωσης όσο και από άποψη εξοπλισμού και αναλωσίμων;

- Θα υπάρξει πρόβλεψη στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για σταδιακή κάλυψη αναγκών οδοντιατρικής περίθαλψης των πολιτών μέσω σύμβασης με ιδιώτες οδοντιάτρους;

- Θα υπάρξει ειδική μέριμνα για τη στοματική υγεία του παιδικού και μαθητικού πληθυσμού, προστατεύοντας έτσι τη Δημόσια Υγεία;

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ερώτησης:

Αθήνα, 14 Σεπτεμβρίου 2022

ΕΡΩΤΗΣΗ

Προς τον Υπουργό Υγείας

Θέμα: «Κυβερνητική αδιαφορία για τις ακάλυπτες ανάγκες οδοντιατρικής φροντίδας και τις ανισότητες στη στοματική υγεία».

«Η στοματική υγεία είναι θεμελιώδης διάσταση της ατομικής και πληθυσμιακής υγείας, καθώς οι στοματικές παθήσεις εμφανίζονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, πλήττουν την ποιότητα ζωής και είναι εξαιρετικά δαπανηρές για τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες.

Η υφιστάμενη στη χώρα παροχή οδοντιατρικής φροντίδας από δημόσιες δομές είναι ιδιαίτερα περιορισμένη, υπονομεύοντας το δικαίωμα πρόσβασης μεγάλης μερίδας του πληθυσμού σε δωρεάν οδοντιατρικές υπηρεσίες. Είναι χαρακτηριστικό ότι σύμφωνα με την πρόσφατη Έκθεση του ΟΟΣΑ για την Υγεία, η παροχή οδοντιατρικής φροντίδας εμφανίζεται ως σημαντικός δείκτης των ακάλυπτων υγειονομικών αναγκών και της συνολικής ανισότητας στην Υγεία.

Στην Ελλάδα που έχουμε το υψηλότερο ποσοστό ιδιωτικών δαπανών υγείας στην Ευρώπη (40%, όταν ο μέσος ευρωπαϊκός όρος είναι περίπου 20%) και το υψηλότερο ποσοστό ακάλυπτων υγειονομικών αναγκών (24% του πληθυσμού), η ανύπαρκτη δημόσια οδοντιατρική φροντίδα επιδεινώνει δραματικά το διαρθρωτικό αυτό πρόβλημα και διευρύνει την απόκλιση της χώρας μας από τα ευρωπαϊκά standards.

Στην Έκθεση "Ελλάδα-Προφίλ Υγείας 2021" του ΟΟΣΑ και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, αναφέρεται ότι στην Ελλάδα η δημόσια δαπάνη για οδοντιατρική περίθαλψη είναι 0% της συνολικής, ενώ ο αντίστοιχος μέσος όρος στην ΕΕ είναι 31% ! Ταυτόχρονα , στο συνολικό όγκο των ιδιωτικών πληρωμών για την υγεία , στην Ελλάδα η οδοντιατρική περίθαλψη αφορά το 4,5%, ενώ στην ΕΕ το 1,4%. Έτσι, η χώρα μας καταγράφει το τρίτο υψηλότερο ποσοστό μη καλυπτόμενων αναγκών οδοντιατρικής φροντίδας στην Ευρώπη (1 στα 12 άτομα) , με ακόμα υψηλότερο ποσοστό (1 στα 6 άτομα) μεταξύ των χαμηλότερων εισοδηματικών ομάδων.

Η παραπάνω εικόνα επιβεβαιώνεται και από τη σχετική με τη στοματική́ υγεία επιστημονική βιβλιογραφία στην Ελλάδα, σύμφωνα με την οποία η οικονομική κρίση ενίσχυσε τις ανισότητες στην πρόσβαση σε οδοντιατρική φροντίδα και δυσκόλεψε ακόμα περισσότερο την κάλυψη τωναναγκών των οικονομικά ασθενέστερων κοινωνικών στρωμάτων.

Το ποσοστό́ των ατόμων >16 ετών δίχως πρόσβαση σε οδοντιατρικές υπηρεσίες ανέρχεται σε 10,6% στην Ελλάδα και, με βάση τα αποτελέσματα πρόσφατης έρευνας της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, το 60% των παιδιών βρέθηκε να πάσχουν από́ τερηδόνα. Στους ενήλικες τα δεδομένα είναι ακόμη χειρότερα, αφού́ το ποσοστό́ των ατόμων ηλικίας 35–44 ετών με υγιή́ δόντια είναι <1%.

Παρά τη δέσμευση της χώρας στη Στρατηγική του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και στη ρήτρα στοματικής υγείας (Μάιος του 2022), που αναφέρει ρητά ότι η στοματική υγεία αποτελεί κρίσιμο στοιχείο της καθολικής κάλυψης υγείας, στην πράξη η στρατηγική αυτή δεν εφαρμόζεται λόγω ανεπάρκειας των δημόσιων δομών και επειδή δεν υπήρξε ποτέ σύμβαση του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες οδοντιάτρους.

Η προσπάθεια που έγινε από την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ για κάλυψη δαπανών προληπτικής οδοντιατρικής φροντίδας παιδιών σχολικής ηλικίας με τη δέσμευση ποσού 40 εκ. ευρώ στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ του έτους 2019, ακυρώθηκε και εγκαταλείφθηκε μετά την ανάληψη της διακυβέρνησης της χώρας από τη ΝΔ.

Η νεοφιλελεύθερη κυβέρνηση Μητσοτάκη δεν πιστεύει στην καθολική κάλυψη υγείας, στην επένδυση στο ΕΣΥ και στην εξάλειψη των ανισοτήτων στην Υγεία, αλλά θεωρεί ότι η αγορά δίνει τις λύσεις και ότι προτεραιότητα της υγειονομικής πολιτικής πρέπει να είναι η "απόσυρση" του Κράτους υπέρ των επιχειρηματιών υγείας και του ιδιωτικού τομέα.

Επειδή, η στοματική υγεία είναι σημαντική αλλά παραμελημένη διάσταση της Δημόσιας Υγείας και η έλλειψη πολιτικής βούλησης από την κυβέρνηση για αυξημένη κάλυψη αναγκών με δημόσιους πόρους , επιδεινώνει την κατάσταση.

Επειδή στη διάρκεια της οικονομικής και υγειονομικής κρίσης αυξήθηκαν οι ανισότητες στην οδοντιατρική φροντίδα και στη στοματική υγεία.

Επειδή, το παγκόσμιο πρόταγμα της καθολικής κάλυψης υγείας δεν μπορεί να διακυβεύεται εξαιτίας των νεοφιλελεύθερων ιδεοληψιών της κυβέρνησης, «αφήνοντας πίσω» τα ευάλωτα κοινωνικά στρώματα.

Επειδή, το ελληνικό κράτος έχει αναλάβει σαφείς δεσμεύσεις εφαρμογής της Παγκόσμιας Στρατηγικής για τη Στοματική Υγεία του Π.Ο.Υ.

Ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός

• Υπάρχει πολιτικός σχεδιασμός για την ενίσχυση της δημόσιας οδοντιατρικής φροντίδας και τη μείωση των ανισοτήτων στη στοματική υγεία του πληθυσμού;
• Θα στηριχθούν τα οδοντιατρεία των δομών του ΕΣΥ ( Κέντρα Υγείας αγροτικού και αστικού τύπου , νοσοκομεία) και τα ειδικά οδοντιατρικά κέντρα (όπως η Μονάδα της 1ης ΥΠΕ στην οδό Λένορμαν), τόσο από άποψη επιστημονικής στελέχωσης όσο και από άποψη εξοπλισμού και αναλωσίμων ;
• Θα υπάρξει πρόβλεψη στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για σταδιακή κάλυψη αναγκών οδοντιατρικής περίθαλψης των πολιτών μέσω σύμβασης με ιδιώτες οδοντιάτρους;
• Θα υπάρξει ειδική μέριμνα για τη στοματική υγεία του παιδικού και μαθητικού πληθυσμού, προστατεύοντας έτσι τη Δημόσια Υγεία;

Ο Ανδρέας Πουλάς έφερε ξανά στη Βουλή το θέμα των εργατών γης και ζητάει τη νομοθετική ρύθμιση του προβλήματος, των ανασφάλιστων αποκλειστικά απασχολούμενων και αμειβόμενων με εργόσημο, των οποίων οι οφειλές για τα έτη 2017-2019 δεν έχουν ακόμα κοινοποιηθεί στο ΚΕΑΟ με αποτέλεσμα να βρίσκονται χωρίς ασφαλιστική και υγειονομική κάλυψη.

Ο βουλευτής Αργολίδας με το ΠΑΣΟΚ-ΚΙΝΑL κατέθεσε σχετική ερώτηση προς τον Υπουργό Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, Κωστή Χατζηδάκη.

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ερώτησης:

ΕΡΩΤΗΣΗ

Αθήνα, 01-07-2022

Προς: Τον Υπουργό Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, κ. Κ. Χατζηδάκη

Θέμα: «Χωρίς ασφαλιστική κάλυψη μερίδα εργατών γης»

Το «εργόσημο» για την καταβολή της αμοιβής και των ασφαλιστικών εισφορών, μεταξύ άλλων, και των εργατών γης που απασχολούνται σε γεωργικές/κτηνοτροφικές επιχειρήσεις - εκμεταλλεύσεις (και ασφαλίζονταν στον ΟΓΑ ως αυτοτελώς απασχολούμενοι), θεσπίστηκε με τις διατάξεις του ν. 3863/2010.
Παρόλο που έχουν περάσει δώδεκα χρόνια από τότε, η εφαρμογή του εξακολουθεί να παρουσιάζει προβλήματα και να δυσκολεύει την ζωή των ασφαλιζόμενων εργατών γης.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η περίπτωση της εκκαθάρισης εργοσήμων για αποκλειστικά απασχολούμενους εργάτες γης και αμειβόμενους με εργόσημο, για τα έτη 2017-2019. Με μεγάλη καθυστέρηση το Υπουργείο εξέδωσε στις 30/07/2021 την σχετική εγκύκλιο για τον τρόπο εκκαθάρισης και όρισε τις σχετικές διαδικασίες.

Η εγκύκλιος προέβλεπε την καταβολή της πρώτης δόσης έως την 31/08/2021 και οι επόμενες θα καταβάλλονταν έως την τελευταία εργάσιμη ημέρα κάθε επόμενου μήνα. Επίσης προέβλεπε ότι μετά την λήξη της προθεσμίας εμπρόθεσμης πληρωμής τα οφειλόμενα ποσά θα βεβαιώνονταν στο ΚΕΑΟ.

Πράγματι μεγάλος αριθμός εργατών γης λόγω της πανδημίας και των δυσχερών οικονομικών συνθηκών δεν πλήρωσε εμπρόθεσμα τις δόσεις και ανέμενε την βεβαίωση του χρέους στο ΚΕΑΟ ώστε μέσω ρύθμισης να το αποπληρώσει σε περισσότερες δόσεις που θα του ήταν πιο εύκολο.

Όμως έχουν περάσει έξι μήνες μέσα στο 2022 και ακόμα τα αναφερόμενα ποσά δεν έχουν βεβαιωθεί στο ΚΕΑΟ, οι ενδιαφερόμενοι δεν μπορούν να προβούν σε ρύθμιση και από τις 31/05/2022 βρίσκονται χωρίς ασφαλιστική κάλυψη λόγω των μη βεβαιωμένων οφειλών και ενώ πολλοί από αυτούς έχουν προγραμματισμένες εξετάσεις, νοσηλείες και άλλες πράξεις ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Όλα αυτά σε συνθήκες πανδημίας, με πόλεμο στην Ευρώπη και μια μεγάλη οικονομική κρίση.

Παράλληλα η κυβέρνηση επαίρεται συνεχώς για τα επιτεύγματα της στην ψηφιακή διακυβέρνηση ενώ συνάνθρωποι μας αυτήν την στιγμή βρίσκονται εκτός υγειονομικού συστήματος και των αντίστοιχων παροχών χωρίς να φταίνε.

Βάσει των παραπάνω ερωτάται ο κύριος Υπουργός:

- Σε ποιες νομοθετικές ενέργειες σκοπεύετε να προβείτε ώστε να λυθεί άμεσα το πρόβλημα, των ανασφάλιστων αποκλειστικά απασχολούμενων εργατών γης και αμειβόμενων με εργόσημο, των οποίων οι οφειλές για τα έτη 2017-2019 δεν έχουν ακόμα κοινοποιηθεί στο ΚΕΑΟ;